کم خونی ماکروسیتیک زمانی اتفاق می افتد که گلبول های قرمز بزرگ داشته باشید و گلبول های قرمز با اندازه طبیعی کافی نداشته باشید. این می تواند ناشی از کمبود ویتامین یا یک بیماری زمینه ای مانند کم کاری تیروئید باشد.

بررسی اجمالی

ماکروسیتوز اصطلاحی است که برای توصیف گلبول های قرمز خون که بزرگتر از حد طبیعی هستند استفاده می شود. کم خونی زمانی است که تعداد گلبول های قرمز خونی که به درستی کار می کنند در بدن شما کم باشد. بنابراین، کم خونی ماکروسیتیک وضعیتی است که در آن بدن شما دارای گلبول های قرمز بسیار بزرگ است و گلبول های قرمز طبیعی به اندازه کافی وجود ندارد.

انواع مختلف کم خونی ماکروسیتیک را می توان بسته به علت ایجاد آن طبقه بندی کرد. اغلب، کم خونی های ماکروسیتیک ناشی از کمبود ویتامین B-12 و فولات است. کم خونی ماکروسیتیک همچنین می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای باشد.

علائم کم خونی ماکروسیتیک

تا زمانی که برای مدتی دچار کم خونی ماکروسیتیک نشده باشید، ممکن است هیچ علامتی از کم خونی ماکروسیتیک را مشاهده نکنید.

علائم عبارتند از:

  • کاهش اشتها یا وزن
  • ناخن های شکننده
  • ضربان قلب سریع
  • اسهال
  • خستگی
  • رنگ پریدگی پوست، از جمله لب ها و پلک ها
  • تنگی نفس
  • تمرکز ضعیف یا سردرگمی
  • از دست دادن حافظه

اگر چندین مورد از این علائم را دارید، یک وقت ملاقات با پزشک خود بگیرید.

مهم است که در صورت داشتن علائم زیر در اسرع وقت وقت ملاقات بگیرید:

  • افزایش ضربان قلب
  • گیجی
  • مشکلات حافظه

انواع و علل کم خونی ماکروسیتیک

کم خونی ماکروسیتیک را می توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد: کم خونی های ماکروسیتیک مگالوبلاستیک و غیرمگالوبلاستیک.

کم خونی ماکروسیتی مگالوبلاستیک

اکثر کم خونی های ماکروسیتیک نیز مگالوبلاستیک هستند. کم خونی مگالوبلاستیک نتیجه اشتباه در تولید DNA گلبول قرمز شما است. این باعث می شود بدن شما گلبول های قرمز را به اشتباه بسازد.

علل احتمالی عبارتند از:

  • کمبود ویتامین B-12
  • کمبود فولات
  • برخی از داروها، مانند داروهای شیمی درمانی مانند هیدروکسی اوره، داروهای ضد تشنج و داروهای ضد رتروویروسی که برای افراد مبتلا به HIV استفاده می شود.

کم خونی ماکروسیتی غیر مگالوبلاستیک

اشکال غیر مگالوبلاستیک کم خونی ماکروسیتیک ممکن است توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اختلال مزمن مصرف الکل (الکلیسم)
  • بیماری کبد
  • کم کاری تیروئید

تشخیص کم خونی ماکروسیتیک

پزشک در مورد تاریخچه پزشکی و شیوه زندگی شما سوال خواهد کرد. آنها همچنین ممکن است در مورد عادات غذایی شما بپرسند اگر فکر می کنند که شما نوعی کم خونی دارید. یادگیری در مورد رژیم غذایی شما می تواند به آنها کمک کند تا متوجه شوند آیا شما کمبود آهن، فولات یا هر یک از ویتامین های B دیگر دارید یا خیر.

آزمایشات خون

پزشک آزمایش خون را برای بررسی کم خونی و بزرگ شدن گلبول های قرمز تجویز می کند. اگر شمارش کامل خون شما نشان دهنده کم خونی باشد، پزشک آزمایش دیگری به نام اسمیر خون محیطی انجام می دهد. این آزمایش می تواند به تشخیص تغییرات اولیه ماکروسیتی یا میکروسیتیک در گلبول های قرمز خون شما کمک کند.

آزمایش‌های خون اضافی نیز می‌تواند به یافتن علت ماکروسیتوز و کم‌خونی شما کمک کند. این مهم است زیرا درمان به علت زمینه ای بستگی دارد.

در حالی که کمبود مواد مغذی باعث بیشتر کم خونی های ماکروسیتی می شود، سایر شرایط زمینه ای ممکن است باعث کمبود شوند. پزشک آزمایشاتی را برای بررسی سطح مواد مغذی شما انجام خواهد داد. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی اختلال مصرف الکل، بیماری کبد و کم کاری تیروئید انجام دهند.

پزشک مراقبت های اولیه ممکن است شما را به یک متخصص هماتولوژی ارجاع دهد. هماتولوژیست ها در زمینه اختلالات خونی تخصص دارند. آنها می توانند علت و نوع خاص کم خونی شما را تشخیص دهند.

درمان کم خونی ماکروسیتیک

درمان کم خونی ماکروسیتیک بر درمان علت این بیماری متمرکز است. اولین خط درمان برای بسیاری از افراد، اصلاح کمبود مواد مغذی است. این کار را می توان با مکمل ها یا غذاهایی مانند اسفناج و گوشت قرمز انجام داد. ممکن است بتوانید از مکمل هایی که حاوی فولات و سایر ویتامین های B هستند استفاده کنید. اگر ویتامین B-12 خوراکی را به درستی جذب نکنید، ممکن است نیاز به تزریق ویتامین B-12 داشته باشید.

غذاهای سرشار از ویتامین B-12 عبارتند از:

  • جوجه
  • غلات و غلات غنی شده
  • تخم مرغ
  • گوشت قرمز
  • صدف
  • ماهی

غذاهای سرشار از فولات عبارتند از:

  • سبزی های دارای برگ تیره مانند کلم پیچ و اسفناج
  • عدس
  • غلات غنی شده
  • پرتقال ها

عوارض

اکثر موارد کم خونی ماکروسیتیک که ناشی از کمبود ویتامین B-12 و فولات است، با رژیم غذایی و مکمل ها قابل درمان و درمان هستند.

با این حال، کم خونی های ماکروسیتیک در صورت عدم درمان می توانند عوارض طولانی مدت ایجاد کنند. این عوارض می تواند شامل آسیب دائمی به سیستم عصبی شما باشد. کمبود شدید ویتامین B-12 ممکن است باعث عوارض طولانی مدت عصبی شود. آنها شامل نوروپاتی محیطی و زوال عقل هستند.

چگونه از کم خونی ماکروسیتیک جلوگیری کنیم

شما همیشه نمی توانید از کم خونی ماکروسیتیک جلوگیری کنید، به خصوص زمانی که ناشی از شرایط زمینه ای خارج از کنترل شما باشد. با این حال، در بیشتر موارد می توانید از شدید شدن کم خونی جلوگیری کنید. این نکات را امتحان کنید:

برای گلبول های قرمز سالم تر

  • گوشت قرمز و مرغ بیشتری را به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا مصرف ویتامین B-12 خود را افزایش دهید.
  • اگر گیاه خوار یا گیاهخوار هستید، می توانید لوبیا و سبزیجات تیره و برگدار را برای فولات اضافه کنید. غلات صبحانه غنی شده برای ویتامین B-12 را امتحان کنید.
  • مقدار الکلی که می نوشید را کاهش دهید.
  • اگر داروهای ضد رتروویروسی برای HIV، داروهای ضد تشنج یا داروهای شیمی درمانی مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. اینها ممکن است خطر ابتلا به کم خونی ماکروسیتیک را افزایش دهند.
آیا این مفید بود؟