آیا در صورت ابتلا به هپاتیت C می توانید نالترکسون مصرف کنید؟

با توجه به اثرات آن بر کبد، این نگرانی وجود دارد که این دارو ممکن است منجر به آسیب کبدی ناشی از مواد شیمیایی (سمیت کبدی) شود.

با این حال، ممکن است پزشک شما همچنان توصیه کند که نالترکسون مصرف کنید – حتی اگر هپاتیت C دارید. در برخی موارد، مزایای این دارو ممکن است بر خطرات آسیب کبدی بیشتر باشد.

در حقیقت، برخی از متخصصان مراقبت های بهداشتی نشان می دهد که مصرف مداوم الکل یا مواد افیونی می تواند خطر بیشتری برای سلامتی نسبت به مصرف نالترکسون داشته باشد.

همچنین، آزمایش‌های بالینی و استفاده پس از بازاریابی این دارو نشان داد که علل در افرادی که به سمیت کبدی مبتلا شده‌اند، بیشتر به بیماری‌های زمینه‌ای کبد یا سایر مواد مرتبط است.

نالترکسون چگونه تجویز می شود؟

نالترکسون ممکن است از طریق تزریق عضلانی هر 4 هفته یا روزانه به شکل قرص ارائه شود. هر دو نسخه برای بزرگسالان 18 سال و بالاتر تایید شده اند، اگرچه داروی خوراکی فقط برای درمان اختلال مصرف الکل در نظر گرفته شده است.

قبل از شروع با نالترکسون، مهم است که درباره تمام خطرات و عوارض جانبی در مقابل مزایای مورد نظر این دارو صحبت کنید.

با پزشک خود در مورد حقایق زیر صحبت کنید تا ببینید آیا مصرف نالترکسون برای شرایط شما مناسب است یا خیر.

خطرات نالترکسون

نالترکسون اثرات سرخوشی و آرام بخش ناشی از الکل و مواد افیونی را مسدود می کند. همچنین به کاهش میل به این مواد کمک می کند.

ابتلا به ویروس هپاتیت C (HCV) در حین مصرف داروهایی که بر کبد شما تأثیر می گذارد، ممکن است در تئوری، خطر آسیب سمی کبد را افزایش دهد.

افزایش آنزیم های کبدی که ممکن است نشان دهنده بیماری کبدی باشد در برخی از افرادی که نالترکسون مصرف می کنند مشاهده شده است. راهی که نالترکسون ممکن است باعث آسیب کبدی شود این است در حال حاضر ناشناخته.

با این حال، اختلالات مصرف الکل و مواد افیونی عواقب جدی نیز دارد.

مصرف مداوم الکل به ویژه در صورت ابتلا به بیماری کبدی مانند HCV نگران کننده است. ممکن است خطر عوارض بعدی مانند سیروز (اسکار) و سرطان کبد را افزایش دهد.

بنابراین، پزشک شما ممکن است مصرف نالترکسون را در تلاش برای جلوگیری از آسیب مواد افیونی و الکل به کبد آسیب دیده توصیه کند.

نکته دیگر شدت HCV است. یک مطالعه مردان مبتلا به بیماری کبدی و وابستگی به مواد افیونی دریافتند که نالترکسون تزریقی در شرکت کنندگانی که HCV خفیف تا متوسط ​​داشتند، بی خطر است. در عین حال، نالترکسون برای افراد مبتلا به نارسایی حاد کبد توصیه نمی شود.

عوارض جانبی نالترکسون

علیرغم ایمنی ذکر شده آن در تحقیقات و آزمایشات بالینی، در صورت ابتلا به HCV، همچنان باید علائم رویدادهای مرتبط با کبد را در حین مصرف نالترکسون تحت نظر داشته باشید. علائم سمیت کبدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زردی چشم و پوست (یرقان)
• درد مزمن معده
• ادرار تیره
• خستگی مفرط

به غیر از آسیب بیشتر کبدی، عوارض جانبی دیگری نیز از این دارو وجود دارد که باید در نظر گرفت، مانند:

• حالت تهوع یا استفراغ مزمن
• تحریک پوست در محل تزریق (فقط با نسخه های عضلانی)
• خواب آلودگی در طول روز
• بیخوابی
• کاهش اشتها
• سرگیجه
• سردرد
• دندان درد
• علائم بینی شبیه سرماخوردگی
• دردهای مفصلی یا عضلانی
• افسردگی
• افکار خودکشی

در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی نالترکسون با پزشک خود صحبت کنید. مصرف این دارو را قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد.

با استفاده از داروهای OTC یا داروهای تجویزی در حین مصرف نالترکسون، خطر مصرف بیش از حد مواد افیونی نیز افزایش می یابد.

نالترکسون با چه چیزی تداخل دارد؟

نالترکسون به شکل قرص و تزریقی موجود است. مهم نیست که پزشک شما چه نسخه ای را برای شما تجویز کرده است، این احتمال وجود دارد که این دارو با سایر داروهای بدون نسخه (OTC) و تجویزی تداخل داشته باشد. این شامل:

• دکسترومتورفان (DXM)، ماده ای است که در برخی از شربت های سرفه OTC و سایر داروهای سرکوب کننده سرفه یافت می شود. برخی از نام های تجاری با این ماده عبارتند از Vicks، Robitussin و Delsym.
• لوپرامیدکه در برخی از داروهای ضد اسهال OTC یافت می شود. به عنوان مثال می توان به محصولات ساخته شده توسط Imodium و Pepto-Bismol اشاره کرد. تحقیقات همچنین نشان داده است که استفاده از لوپرامید برای ترک مواد افیونی نیز می تواند خطر اورژانس قلبی را افزایش دهد.
• اپیوئیدهای تجویزیاز جمله شربت های سرفه کدئین، مورفین و هیدرو- یا اکسی کدون.
• استامینوفن (تیلنول)که ممکن است اثرات نالترکسون را بر روی کبد شما افزایش دهد.

قبل از مصرف نالترکسون، در مورد داروهای OTC که مصرف می کنید و همچنین مکمل ها و گیاهان دارویی به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین لازم است 7 تا 10 روز قبل از شروع این دارو مصرف مواد افیونی را متوقف کنید.

بردن

نالترکسون، دارویی که برای درمان اختلالات مصرف مواد افیونی و الکل استفاده می شود، ممکن است آنزیم های کبدی را افزایش داده و خطر سمیت کبدی را به همراه داشته باشد. در صورت ابتلا به بیماری کبدی مانند هپاتیت C، چنین اثراتی ممکن است نگران کننده باشد.

با این حال، مجموعه تحقیقات فعلی نشان می دهد که مزایای مصرف این دارو بیشتر از خطرات آن است. این به ویژه در مورد الکل بیشتر است. موارد استثناء شامل موارد اشکال شدیدتر بیماری کبد و همچنین نارسایی کبدی است.

پزشک به شما کمک می کند تا بر اساس سلامت فعلی و عملکرد کبد خود تصمیم بگیرید که آیا کاندید مناسبی برای درمان نالترکسون هستید یا خیر. در حین مصرف این دارو، حتماً برنامه درمانی خود را به دقت دنبال کنید و هر گونه واکنش نامطلوب را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.