دستگاه های داخل رحمی (IUD)

IUD یک دستگاه T شکل است که پزشک در رحم شما قرار می دهد. IUD ها می توانند مسی مانند ParaGard یا هورمونی مانند Mirena، Skyla یا Liletta باشند.

هر دو نوع IUD محافظت طولانی مدت در برابر بارداری را فراهم می کنند. Mirena به مدت پنج سال در برابر بارداری محافظت می کند و Skyla و Liletta به مدت سه سال دوام می آورند. پاراگارد غیر هورمونی تا 10 سال در برابر بارداری محافظت می کند.

آی یو دی در پیشگیری از بارداری بسیار موثر است. کمتر از 1 درصد از زنانی که از IUD استفاده می کنند هر سال باردار می شوند. علاوه بر این، زنانی که در عرض پنج روز یا 120 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده، IUD قرار داده اند، می توانند خطر بارداری را تا 99.9 درصد کاهش دهند.

IUD های هورمونی جریان ثابتی از هورمون ها را در بدن شما آزاد می کنند. این هورمون ها به سه طریق از بارداری جلوگیری می کنند. اول، IUD تا حدودی تخمک گذاری را متوقف می کند. تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک از تخمدان های شما به لوله های فالوپ و در نهایت رحم شما آزاد می شود. اگر این تخمک با یک اسپرم ملاقات کند، اسپرم می تواند آن را بارور کرده و جنین ایجاد کند. بدون تخمک، لقاح امکان پذیر نیست.

آی یو دی های هورمونی همچنین پوشش داخلی رحم شما را نازک می کند. این از چسبیدن و رشد تخم بارور شده جلوگیری می کند. علاوه بر این، آی یو دی های هورمونی باعث افزایش تولید مخاط غلیظ در دهانه رحم شما می شود. این پوشش ضخیم و چسبنده مانع از ورود اسپرم به رحم شما و لقاح تخمک می شود.

Mirena در مقابل ParaGard در مقابل Skyla: انتخاب IUD مناسب

IUD های مسی به طور مداوم مس را به داخل رحم شما آزاد می کنند. مس یک پاسخ التهابی در رحم شما ایجاد می کند که اسپرم را از بین می برد. اگر تخمک در طول تخمک گذاری از تخمدان شما آزاد شود، این احتمال لقاح را کاهش می دهد.

هزینه IUD

NuvaRing

NuvaRing یک دستگاه پیشگیری از بارداری هورمونی است. این یک حلقه نازک و قابل انعطاف است که از پلاستیک شفاف ساخته شده است. برای اینکه کار کند، باید حلقه را داخل واژن خود قرار دهید. حلقه به مدت سه هفته در واژن شما باقی می ماند. در هفته چهارم حلقه را بردارید و پریود خواهید شد. بعد از این هفته، یک حلقه جدید وارد می‌کنید و چرخه را دوباره شروع می‌کنید.

اگر درست استفاده شود، NuvaRing بسیار موثر است. این حلقه زمانی که طبق دستورالعمل استفاده شود 99 درصد موثر است. اگر در گذاشتن حلقه دیر کرده اید یا حلقه را اشتباه استفاده می کنید، این میزان به 91 درصد کاهش می یابد.

NuvaRing با ترشح یک جریان ثابت از هورمون ها در بدن شما کار می کند. این جریان هورمونی از دو طریق از بارداری جلوگیری می کند. اول، هورمون ها تخمک گذاری را متوقف می کنند. دوم، هورمون ها مخاطی را که دهانه رحم شما را پوشانده است غلیظ می کنند. اسپرم ها در نفوذ به این مخاط غلیظ و چسبنده مشکل دارند. این امر مانع از رسیدن اسپرم به تخمک در صورت آزاد شدن اسپرم در طی تخمک گذاری می شود.

عوارض جانبی چه هستند؟

مانند هر نوع کنترل بارداری، هم NuvaRing و هم IUD می توانند عوارض جانبی از خفیف تا شدید ایجاد کنند. اگر قصد استفاده از هر کدام را دارید، این عوارض جانبی احتمالی را در نظر داشته باشید.

عوارض جانبی استفاده از IUD عبارتند از:

• درد خفیف تا متوسط ​​بعد از گذاشتن IUD
• گرفتگی و کمردرد پس از قرار گرفتن آی یو دی
• پریودهای سنگین تر و تشدید دردهای قاعدگی، که با ParaGard رخ می دهد
• دوره های نامنظم برای سه تا شش ماه اول استفاده، که با Skyla و Mirena رخ می دهد
• خونریزی یا لکه بینی به مدت سه تا شش ماه پس از تزریق

عوارض جانبی استفاده از NuvaRing عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• خونریزی ناگهانی بین پریودها
• حساسیت و حساسیت سینه
• افزایش ترشحات واژن
• تحریک واژن
• عفونت

عوارض جانبی نادر همه انواع کنترل بارداری هورمونی، از جمله NuvaRing، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک حمله قلبی
• سکته مغزی
• لخته شدن خون

چه چیزی باعث این عوارض می شود؟

با کنترل بارداری هورمونی، شیمی بدن خود را تغییر می دهید. وقتی این کار را انجام می‌دهید، فرصتی برای عوارض جانبی مرتبط با هورمون ایجاد می‌کنید. تغییر هورمون ها در هر دو جهت می تواند باعث تغییرات شود. در برخی موارد، این تغییر مطلوب است، مانند توقف تخمک گذاری. در موارد دیگر، تغییر هورمون مطلوب یا مورد نظر نیست. افزایش هورمون ها می تواند باعث لخته شدن خون و سکته شود.

عوامل خطر که باید در نظر داشته باشید

در صورت داشتن مشخصات سلامتی که می تواند احتمال عوارض جانبی یا عوارض شما را افزایش دهد، پزشک ممکن است برخی از اشکال کنترل بارداری را رد کند.

برای مثال، پیشگیری از بارداری هورمونی ممکن است برای شما مناسب نباشد اگر:

• بالای 35 سال سن دارند
• فشار خون بالا دارند
• سابقه حمله قلبی دارند
• کلسترول بالا دارند
• خیلی اضافه وزن دارند
• اختلالات انعقاد خون یا التهاب وریدهای ارثی دارند
• دیابت دارند
• دود
• ممکن است در آینده نزدیک شما استراحت طولانی مدت در رختخواب داشته باشید.

از آنجایی که IUD یک دستگاه کاشته شده است، این خطر وجود دارد که دستگاه در جای خود باقی بماند. اگرچه پزشک محل قرارگیری دستگاه را پس از نصب اولیه و در طول معاینه سالانه بررسی می‌کند، اما ممکن است دستگاه در هر لحظه لغزند. اگر چنین شود، خطر عوارضی مانند پارگی بافت افزایش می یابد.

سایر خطرات عبارتند از:

• عفونت در رحم یا لگن، که اغلب توسط باکتری هایی ایجاد می شود که در هنگام قرار دادن آی یو دی روی آن وجود داشت
• یک IUD که از دیواره های رحم عبور می کند و می تواند به اطراف حرکت کند و در صورت پیدا نشدن احتمالاً به سایر اندام ها آسیب برساند.
• حاملگی خارج رحمی

اگر آی یو دی شما افتاد چه باید کرد؟

ممکن است احتمال بیشتری برای تجربه این خطرات وجود داشته باشد اگر:

• عضلات کف لگن ضعیفی دارند
• سابقه عفونت لگنی دارند
• عفونت مقاربتی دارند
• به مس حساسیت دارند

صحبت کردن با پزشک

پزشک شما می تواند یک منبع عالی برای تمام سوالات کنترل بارداری شما باشد. اگر در حال حاضر از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده می کنید اما به روشی دیگر علاقه مند هستید، قرار ملاقاتی بگذارید تا در مورد سؤالات، نگرانی ها و علایق خود صحبت کنید. اگر هیچ شکلی از کنترل بارداری را شروع نکرده اید، در قرار بعدی خود با پزشک خود مشورت کنید.

قبل از هر تصمیمی، نظر پزشک خود را بپرسید. شما همچنین باید برخی از تحقیقات خود را انجام دهید. ممکن است بخواهید این سوالات را در نظر بگیرید:

• به دنبال چه میزان نگهداری هستید؟
• آیا قصد دارید در چند سال آینده باردار شوید؟
• آیا این روش خطرات اضافی برای شما دارد؟
• آیا از جیب خود پرداخت می کنید یا تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟

هنگامی که در انتخاب خود مطمئن هستید، از پزشک خود بخواهید که در صورت نیاز به نسخه، آن نوع پیشگیری از بارداری را تجویز کند. اگر بعداً تصمیم گرفتید که این بهترین گزینه برای شما نیست، به تلاش خود ادامه دهید تا زمانی که گزینه ای را پیدا کنید که متناسب با نیازهای سبک زندگی شما باشد. گزینه های زیادی در دسترس هستند، بنابراین به جستجو ادامه دهید تا زمانی که گزینه مناسب خود را پیدا کنید.

چشم انداز

هر دو نوع پیشگیری از بارداری در کاهش خطر بارداری ناخواسته بسیار موثر هستند. این روش ها نیز بسیار ایمن هستند. هنگامی که بین IUD و حلقه واژینال تصمیم می گیرید، به یاد داشته باشید که می توانید نظر خود را در هر زمانی تغییر دهید. هر آنچه را که انتخاب می کنید، قبل از تصمیم گیری برای تغییر، چند ماه به آن فرصت دهید تا به درستی کار کند. ممکن است متوجه شوید که این روش همانطور که انتظار داشتید کار می کند و هر گونه عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید ممکن است محو شود.