علائم

همانطور که از نام آن پیداست، رفلاکس خاموش علائم کمی ایجاد می کند. اکثر افراد مبتلا به ریفلاکس خاموش، سوزش سر دل را تجربه نمی کنند. بر خلاف رفلاکس خاموش، بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) برخی علائم را ایجاد می کند.

دانستن تفاوت بین این دو نوع رفلاکس و علائم آنها ممکن است به شما کمک کند که بدانید کدام نوع را تجربه می کنید.

علل

هنگامی که غذا می خورید، غذا از دهان، مری به پایین و به معده شما حرکت می کند. سپس، سیستم گوارشی شما فرآیند تجزیه غذا، استخراج مواد مغذی و تولید مواد زائد را آغاز می کند.

گاهی ممکن است اسید معده به مری شما برگردد. اما بدن شما برای جلوگیری از این امر طراحی شده است. حلقه های الاستیک مانند (اسفنکترها) در اطراف پایین و بالای مری شما منقبض می شوند تا محتویات معده شما به مری و گلو رفلاکس نشوند. افراد مبتلا به ریفلاکس ممکن است اسفنکتر داشته باشند که بسته نمی شود.

عوامل خطر

افراد در هر سن و جنس ممکن است دچار رفلاکس خاموش شوند. با این حال، برخی افراد ممکن است بیشتر به آن مبتلا شوند.

عوامل خطر رفلاکس خاموش عبارتند از:

• عوامل سبک زندگی مانند رژیم غذایی، پرخوری یا مصرف دخانیات یا الکل
• علل فیزیکی مانند اسفنکتر مری بدشکل یا نادرست، تخلیه آهسته معده یا اضافه وزن
• بارداری

بیشتر بدانید: سوزش سر دل، رفلاکس اسید معده و GERD در دوران بارداری »

کودکان و نوزادان ممکن است بیشتر رفلاکس را تجربه کنند زیرا عضلات اسفنکتر فوقانی و تحتانی مری آنها به اندازه کافی قوی نیستند که بسته شوند. این ممکن است با افزایش سن بهبود یابد.

تشخیص

اگر مشکوک به داشتن یک یا هر دو نوع رفلاکس هستید، وقت ملاقات با پزشک بگیرید. مشکل سوزش سر دل ارزش بررسی دارد، به خصوص اگر بیش از دو بار در هفته به مدت چند هفته علائم را تجربه کنید.

برای رسیدن به تشخیص، پزشک شما یک معاینه کامل انجام می دهد. این احتمالاً شامل درخواست سابقه علائم، درمان‌هایی که امتحان کرده‌اید و زمانی که علائم احتمالی رخ می‌دهد، خواهد بود.

پزشک مراقبت های اولیه شما ممکن است بتواند شما را تشخیص دهد. اگر آنها فکر می کنند که شما از نظر دوم سود خواهید برد، ممکن است شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهند. این نوع پزشک متخصص در تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش است.

بیشتر بدانید: متخصص گوارش چیست؟ »

همچنین، اگر رفلاکس خاموش و اسکار یا آسیب ناشی از آن دارید، ممکن است پزشک شما را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. این نوع پزشک به عنوان پزشک گوش و حلق و بینی نیز شناخته می شود. آنها می توانند آسیب های ناشی از رفلاکس را درمان کنند.

برای مشاهده میزان آسیب، ممکن است درخواست آندوسکوپی کنند. در طی این آزمایش، یک لوله روشن همراه با دوربین از طریق دهان و به گلو و مری ارسال می شود. این به پزشک شما اجازه می دهد آسیب را اندازه گیری کند و یک برنامه درمانی ارائه دهد.

رفتار

اگر پزشک شما مشکوک به رفلاکس خاموش باشد، ممکن است داروهای ریفلاکس را تجویز کند. اگر دارو علائم شما را کاهش داد، ممکن است بتوانید به مصرف آن دارو ادامه دهید. این دارو همچنین به جلوگیری از هرگونه آسیبی که ریفلاکس خاموش ایجاد می کند کمک می کند. اما آن را معکوس نخواهد کرد.

رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان رفلاکس خاموش عبارتند از:

• آنتی اسیدها
• مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs)
• مسدود کننده های H2

این داروها یا اسید معده را کاهش می دهند یا از تولید اسید معده به همان اندازه جلوگیری می کنند.

علاوه بر دارو، پزشک ممکن است چندین تغییر در شیوه زندگی را توصیه کند. این تغییرات سبک زندگی برای کمک به کاهش عوامل خطری که احتمال رفلاکس شما را افزایش می دهند، طراحی شده اند. این تغییرات سبک زندگی عبارتند از:

• حداقل سه ساعت قبل از اینکه بخواهید بخوابید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• هنگام خواب سر خود را بالاتر نگه دارید.
• غذاهای محرک را شناسایی و محدود یا حذف کنید. اینها معمولاً شامل شکلات، غذاهای تند، مرکبات، غذاهای سرخ شده و غذاهای مبتنی بر گوجه فرنگی است.
• اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا برنامه ترک سیگار را پیدا کنید.

به ندرت نیاز به جراحی است. اما پزشک شما ممکن است آن را برای تقویت اسفنکتر مری شما پیشنهاد کند.

عوارض

بافت نازکی که مری شما را می پوشاند حساس است و اسید معده تحریک کننده است. می تواند بافت داخل مری، گلو و جعبه صدا را بسوزاند و به آن آسیب برساند. برای بزرگسالان، شایع ترین عوارض ریفلاکس خاموش شامل تحریک طولانی مدت، اسکار بافتی، زخم، و افزایش خطر ابتلا به سرطان های خاص است.

اگر در کودکان و نوزادان به درستی درمان نشود، رفلاکس خاموش می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• مشکلات تنفسی
• سرفه های مکرر
• خس خس سینه
• گرفتگی صدا
• مشکل در بلع
• تف کردن مکرر
• اختلالات تنفسی، مانند آپنه، یا مکث در تنفس

در موارد نادر، ریفلاکس خاموش نیز ممکن است باعث مشکلات رشد شود. اگر مشکوک هستید که فرزندتان LDR دارد، یا اگر به آن تشخیص داده شده است، برای جلوگیری از این عوارض برای او مهم است که تحت درمان قرار گیرد.

چشم انداز

تشخیص و درمان رفلاکس کلید پیشگیری از علائم و جلوگیری از آسیب به مری، گلو، ریه ها و جعبه صدا است. تشخیص اغلب کاملاً بدون درد و آسان است.

درمان ممکن است حتی بدون دردتر باشد. اکثر مردم یک داروی روزانه مصرف می کنند و چندین تغییر در سبک زندگی ایجاد می کنند. با این تغییرات در شیوه زندگی، ممکن است دارو را غیر ضروری بیابید.

جلوگیری

همان درمان‌هایی که پزشکان ممکن است برای کمک به توقف رفلاکس تجویز کنند، ممکن است به شما در جلوگیری از تجربه رفلاکس کمک کنند. تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی که ممکن است به شما در جلوگیری از رفلاکس خاموش کمک کند عبارتند از:

• اجتناب از غذاهایی که باعث رفلاکس می شوند و یادداشت روزانه غذایی برای شناسایی عوامل محرک خود داشته باشید.
• کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید
• ترک سیگار
• کاهش یا کاهش مقدار الکلی که مصرف می کنید.
• حداقل سه ساعت قبل از رفتن به رختخواب آخرین وعده غذایی یا میان وعده خود را بخورید
• با سر کمی بالا بخوابید