بررسی اجمالی

هر انگشت دارای سه مفصل است. انگشت شست دارای دو مفصل است. این مفاصل به انگشتان ما اجازه خم شدن و صاف شدن را می دهند. هنگامی که هر دو استخوان از جای خود در مفصل خارج می شوند، مانند یک آسیب ورزشی ضربه ای یا زمین خوردن، انگشت دررفته می شود.

وقتی انگشت دررفته می شود، استخوان ها دیگر کنار هم نیستند و با مفصل هم تراز نیستند. شایع ترین مفصلی که دچار دررفتگی می شود، مفصل پروگزیمال اینترفالانژیال (PIP) است. این مفصل میانی انگشت است.

علائم

ممکن است انگشت دررفتگی داشته باشید اگر:

  • مفصل انگشت شما کج یا بد شکل به نظر می رسد
  • به نظر می رسد استخوان انگشت شما جابجا شده است، مثلاً به یک طرف بیرون زده است
  • ورم و کبودی در اطراف مفصل دارید
  • در اطراف مفصل درد دارید
  • شما نمی توانید انگشت خود را حرکت دهید

علل

بسیاری از انگشتان دررفتگی ناشی از آسیب های ورزشی به خصوص ورزش هایی که با توپ انجام می شود مانند فوتبال، بسکتبال و والیبال است. سقوط و تصادف از دیگر دلایل اصلی هستند.

آسیب های ورزشی

در یک مطالعه که به بررسی آسیب های اندام فوقانی در بین بازیکنان لیگ ملی فوتبال (NFL) پرداخت، محققان دریافتند که 17 درصد دررفتگی PIP بود. این به این دلیل است که وقتی می‌خواهید توپی را بگیرید یا مسدود کنید، انگشت به راحتی می‌تواند «گیر» کند. این زمانی اتفاق می افتد که توپ با چنان نیرویی به انگشت دراز شده برخورد می کند که آن را بیش از حد به عقب کشیده و استخوان ها را از مفصل دور می کند.

سقوط

هنگامی که دست خود را برای شکستن زمین خوردن بیرون می آورید، ممکن است انگشت دررفتگی نیز رخ دهد. ضربه ناشی از زمین خوردن می تواند انگشتان شما را فراتر از محدوده حرکتی طبیعی خود و از مفاصل آنها خارج کند.

تصادف

ضربه کوبنده به انگشت، مانند بستن در روی انگشت، نیز می تواند باعث جدا شدن استخوان ها از مفصل شود.

ژنتیک

برخی از افراد با رباط های ضعیف به دنیا می آیند. رباط ها بافت هایی هستند که استخوان ها را در مفصل به هم متصل می کنند و پشتیبانی ساختاری را فراهم می کنند.

آیا این یک اورژانس پزشکی است؟

اگر مشکوک به دررفتگی انگشت هستید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. هنگام دررفتگی انگشت، انگشت شما نیز ممکن است رگ به رگ شده یا شکسته شود. رگ به رگ شدن و شکستگی علائم مشابه دررفتگی دارد، بنابراین تشخیص آسیب بدون کمک گرفتن ممکن است دشوار باشد.

تأخیر در درمان یا تلاش برای تشخیص و درمان انگشت خود می تواند منجر به از دست دادن طولانی مدت تحرک و سفتی مفصل شود.

تشخیص

حتی اگر پزشک با نگاه کردن به انگشت و صحبت با شما در مورد علائم، مشکوک به دررفتگی انگشت شما باشد، ممکن است برای رد کردن شکستگی یا شکستگی استخوان‌ها به عکس برداری با اشعه ایکس نیاز داشته باشید.

رفتار

بلافاصله پس از دررفتگی، از بازگرداندن انگشت به داخل مفصل خودداری کنید. شما ممکن است به ساختارهای زیرین آسیب برسانید، گاهی اوقات به طور دائم، مانند:

  • رگ های خونی
  • تاندون ها
  • اعصاب
  • رباط ها

در عوض انگشت آسیب دیده خود را یخ کنید و آن را بی حرکت نگه دارید. برای یخ زدن، یخ را در حوله بپیچید یا از کیسه یخ استفاده کنید. یخ را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید.

در صورت نیاز به جراحی چیزی ننوشید و نخورید.

شما باید فورا کمک پزشکی دریافت کنید. در اینجا مواردی وجود دارد که یک متخصص پزشکی آموزش دیده ممکن است انجام دهد:

کاهش

کاهش اصطلاح پزشکی برای جابجایی استخوان در محل مناسب خود است.

ممکن است به شما یک بی حس کننده موضعی داده شود تا درد شما در طول عمل بی حس شود. اگر یک قطعه هنوز در مفصل فرو رفته باشد، پزشک شما روی استخوان فشار می‌آورد تا آن را آزاد کند و سپس انگشت را به سمت بیرون می‌کشد تا استخوان‌ها به جای خود بازگردند.

آتل

هنگامی که استخوان شما جابجا شد، پزشک آن را برای ثابت نگه داشتن آن آتل می بندد. یک آتل از حرکت و احتمالا آسیب مجدد انگشت شما جلوگیری می کند. بسته به شدت آسیب، احتمالاً باید آتل را برای چند روز تا چند هفته در جای خود نگه دارید.

نوار رفیق

علاوه بر آتل، یا گاهی اوقات به جای آتل، پزشک ممکن است از نوار پزشکی برای بستن انگشت آسیب دیده به انگشتی که در کنار آن آسیب ندیده استفاده کند. این روش به انگشت دررفته حمایت بیشتری می کند و ممکن است به حرکت زودهنگام اجازه دهد تا از سفتی مفصل و از دست دادن حرکت جلوگیری کند.

عمل جراحی

در برخی موارد، ممکن است برای تغییر موقعیت استخوان ها و ترمیم هر گونه شکستگی یا پارگی رباط ها به جراحی نیاز داشته باشید. جراحی معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شود که جااندازی نتواند مفصل را تثبیت کند، یا اگر شکستگی‌ها و شکستگی‌های پیچیده داشته باشید.

بهبود

فیزیوتراپی یا کاردرمانی ممکن است پس از بهبودی انگشت به اندازه کافی برای برداشتن آتل تجویز شود. یک فیزیوتراپ آموزش دیده شما را از طریق تمرینات راهنمایی می کند. فیزیوتراپ شما همچنین ممکن است برای کمک به کاهش سفتی و افزایش تحرک در مفصل، گرما و ماساژ درمانی ارائه دهد.

معمولاً می توانید در عرض چند هفته پس از آسیب به فعالیت های عادی خود، از جمله ورزش، بازگردید. اما ممکن است تا شش ماه طول بکشد تا انگشت شما به طور کامل بهبود یابد. در برخی موارد، به‌ویژه زمانی که دررفتگی با شکستگی جدی همراه باشد یا درمان دارویی سریع انجام نشود، درد و سفتی می‌تواند طولانی مدت یا حتی دائمی باشد.

چشم انداز

اکثر افراد پس از دررفتگی انگشت بدون عوارض دائمی بهبود می یابند. با این حال، ممکن است انگشت شما در آینده دوباره دررفته شود، بنابراین مهم است که پیشگیری کنید.

  • همیشه از وسایل ورزشی مناسب استفاده کنید و در صورت امکان انگشت خود را آتل بزنید تا از آسیب دیگری در هنگام ورزش محافظت کنید.
  • تمرینات دستی را که پزشک یا فیزیوتراپیست به شما داده است انجام دهید تا تحرک را تقویت کنید.
  • اگر احساس ناپایداری می کنید، راه نروید و خطرات زمین خوردن را از روی طبقه خود حذف کنید تا خطر سقوط را کاهش دهید.

به یاد داشته باشید، اگر مشکوک به دررفتگی در انگشت خود هستید، باید به دنبال درمان فوری پزشکی باشید.