چندین فاکتور وجود دارد که پزشک شما هنگام محاسبه نمره شما در نظر می گیرد:

• گشاد شدن دهانه رحم. این بدان معناست که دهانه رحم شما چقدر به سانتی متر باز شده است.
• از بین بردن دهانه رحم. این بدان معناست که دهانه رحم شما چقدر نازک است. طول آن به طور معمول حدود 3 سانتی متر است. با پیشرفت زایمان به تدریج نازک تر می شود.
• قوام دهانه رحم. این بدان معناست که آیا دهانه رحم شما نرم است یا سفت. زنانی که بارداری قبلی داشته اند معمولا دهانه رحم نرم تری دارند. دهانه رحم قبل از زایمان نرم می شود.
• موقعیت دهانه رحم. همانطور که کودک به داخل لگن پایین می آید، دهانه رحم – دریچه رحم – همراه با سر و رحم به جلو حرکت می کند.
• ایستگاه جنین. این همان اندازه است که سر نوزاد از کانال زایمان بالاتر است. معمولاً قبل از شروع زایمان، سر نوزاد از -5 (بالا و هنوز در لگن نیست) به ایستگاه 0 (جایی که سر نوزاد محکم در لگن قرار دارد) حرکت می کند. در طول زایمان، نوزاد از طریق کانال واژن حرکت می کند تا زمانی که سر به وضوح قابل مشاهده باشد (+5) و نوزاد در آستانه زایمان است.

پزشک نمرات شما را از طریق معاینه فیزیکی و سونوگرافی محاسبه می کند. دهانه رحم شما از طریق معاینه دیجیتال قابل بررسی است. در سونوگرافی می توان محل سر نوزاد را مشاهده کرد.

اگر نمره Bishop شما بالا باشد، به این معنی است که شانس بیشتری برای موفقیت آمیز بودن یک دوره آموزشی برای شما وجود دارد. اگر نمره شما 8 یا بالاتر باشد، نشانه خوبی است که زایمان خود به خود به زودی آغاز خواهد شد. اگر القاء ضروری شود، احتمالاً موفقیت آمیز خواهد بود.

اگر امتیاز شما بین 6 تا 7 باشد، بعید است که زایمان به زودی آغاز شود. یک القاء ممکن است موفقیت آمیز باشد یا نباشد.

اگر نمره شما 5 یا کمتر باشد، به این معنی است که احتمال اینکه زایمان به زودی خود به خود شروع شود کمتر است و بعید است که یک القاء برای شما موفقیت آمیز باشد.

ممکن است پزشک شما یک القایی به شما پیشنهاد دهد. شایع ترین دلیل برای القای زایمان این است که بارداری شما از تاریخ تخمینی زایمان گذشته است. بارداری طبیعی مادر از هفته 37 تا 42 است. تحقیقات نشان داده است که زنان باید تا 40 هفته برای زایمان صبر کنند مگر اینکه عارضه ای وجود داشته باشد. بعد از 40 هفته، ممکن است القا شوید. برخی از خطرات هم برای مادر و هم برای نوزاد پس از 42 هفته افزایش می یابد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پس از 42 هفته برای کاهش این خطرات القاء را توصیه کند.

پزشک شما همچنین ممکن است القاء را توصیه کند اگر:

• دیابت بارداری دارید
• اسکن رشد پیش بینی می کند که جنین شما نسبت به سن حاملگی خود بزرگ باشد
• شما یک وضعیت سلامتی از قبل موجود دارید که در صورت ادامه بارداری می تواند بر سلامت شما تأثیر بگذارد
• دچار پره اکلامپسی می شوید
• کودک شما آنطور که باید در رحم رشد نمی کند
• آب شما می شکند و انقباضات در عرض 24 ساعت شروع نمی شود
• کودک شما یک بیماری مادرزادی تشخیص داده شده دارد که به مداخله یا مراقبت ویژه در بدو تولد نیاز دارد

القاء یک روش پزشکی است. خیلی بهتر است که بدن بدون مداخله پزشکی اجازه زایمان طبیعی را بدهد. بارداری یک فرآیند طبیعی است، نه یک وضعیت پزشکی. شما می خواهید از القاء اجتناب کنید، مگر اینکه دلیل روشنی وجود داشته باشد که چرا شما یا نوزاد به آن نیاز دارید.

چندین روش مختلف وجود دارد که متخصصان پزشکی می توانند برای القای زایمان از آنها استفاده کنند.

غشاهای خود را جارو کنید

قبل از ارائه القای پزشکی، پزشک یا ماما ممکن است پیشنهاد کند که غشاهای شما را جارو کند. در طول این روش، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما انگشت خود را به داخل واژن و از طریق دهانه رحم شما وارد می‌کند، اگر متوجه شود که واژن کمی باز است. آنها به صورت دستی کیسه آمنیوتیک را از قسمت پایینی رحم جدا می کنند که تصور می شود باعث آزاد شدن پروستاگلاندین ها می شود. ترشح پروستاگلاندین ها ممکن است دهانه رحم شما را بالغ کند و احتمالاً انقباضات شما را ادامه دهد.

برخی از زنان جارو کردن را بسیار ناراحت کننده می دانند. افزایش خطر عفونت وجود دارد و هیچ مدرکی دال بر موثر بودن آنها وجود ندارد. همچنین خطر شکستن آب وجود دارد. زایمان باید در عرض 24 ساعت پس از شکستن آب انجام شود تا از عفونت جلوگیری شود.

پروستاگلاندین ها

گام بعدی معمولی در فرآیند القاء این است که پروستاگلاندین های مصنوعی را به شکل پساری یا ژل وارد واژن کنید. اینها مانند هورمون ها عمل می کنند و می توانند به گشاد شدن و از بین رفتن دهانه رحم کمک کنند، که ممکن است باعث زایمان شود.

پارگی مصنوعی غشاها

اگر دهانه رحم شما برای زایمان آماده باشد، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که غشاهای شما پاره شود. این شامل استفاده از یک ابزار قلابدار کوچک برای شکستن کیسه آمنیوتیک است. گاهی اوقات این به تنهایی می تواند برای شروع انقباضات شما کافی باشد، به این معنی که شما نیازی به پیشرفت به مرحله بعدی القاء ندارید.

خطر ابتلا به عفونت، جدا شدن جفت و افتادگی ناف افزایش می یابد. مانند هر روش دیگری، باید خطرات و مزایای آن را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بسنجید و ارزیابی کنید که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.

اکسی توسین مصنوعی (پیتوسین)

این زمانی استفاده می شود که همه روش های دیگر شکست خورده باشند یا برای شما مناسب نباشند. این شامل دادن اکسی توسین مصنوعی از طریق یک پمپ IV است. اکسی توسین هورمون طبیعی است که بدن شما در طول زایمان برای تحریک انقباضات تولید می کند.

در بیشتر موارد، زنان ممکن است بین 6 تا 12 ساعت در قطره پیتوسین برای شروع زایمان فعال نیاز داشته باشند. معمولاً قطره با کمترین دوز شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که انقباضات شما منظم شود. انقباضات در قطره پیتوسین معمولا قوی‌تر و دردناک‌تر از حالت طبیعی هستند. هیچ تجمع ملایمی در اوج انقباض وجود ندارد که در زایمانی که خود به خود شروع شده است، ایجاد می شود. در عوض، این انقباضات در همان ابتدا به شدت ضربه می زنند.

خطر مداخلات بیشتر زمانی که به شما القا می شود افزایش می یابد. این مداخلات عبارتند از:

• اپیدورال ها
• تحویل های کمکی
• زایمان سزارین

همچنین به دلیل شدت و طول انقباضات، خطر ایجاد استرس برای کودک وجود دارد. در موارد نادر، خطر جدا شدن جفت یا پارگی رحم وجود دارد.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تنها در صورتی پیشنهاد القا می‌کند که معتقد باشد انتظار برای شروع زایمان خطرناک‌تر از مداخله است. در نهایت این تصمیم شماست که چه اقدامی را انجام دهید.

استرس یک مهارکننده شناخته شده ترشح اکسی توسین است. اگر می خواهید زایمان شما به طور طبیعی شروع شود، یکی از بهترین کارهایی که می توانید انجام دهید این است که به طور کامل استراحت کنید. خود را نوازش کنید، از عوامل استرس زای شناخته شده دوری کنید و اجازه دهید هورمون هایتان جریان پیدا کنند.

ورزش ممکن است به قرار دادن نوزاد شما در موقعیت بهینه برای زایمان کمک کند، که به او اجازه می دهد فشار مورد نظر را بر دهانه رحم شما وارد کند. فعال ماندن و حفظ یک رژیم غذایی سالم در طول بارداری راه های بسیار خوبی برای جلوگیری از ابتلا به دیابت بارداری است که یک عامل خطر شناخته شده در القای زایمان است.

روش های مختلفی وجود دارد که می توانید برای القای طبیعی زایمان خود امتحان کنید، اما داده های علمی کمی برای حمایت از اثربخشی این روش ها وجود دارد. یک جایگزین برای القاء می تواند مدیریت انتظاری باشد، جایی که شما به طور منظم برای نظارت برای ارزیابی وضعیت کودک خود به بیمارستان می روید.

نمره Bishop شما می تواند به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا پیشرفت زایمان خود را درک کنید. امتیاز شما ممکن است برای کمک به تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای القای زایمان هستید یا خیر استفاده شود.

اگر زایمان شما قبل از 42 هفته خود به خود شروع نشود، خطراتی هم در انتظار برای شروع زایمان و هم در القای پزشکی زایمان شما وجود دارد. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما باید بتواند تمام شواهدی را که برای سنجش خطرات و مزایای آن نیاز دارید و تصمیمی آگاهانه در مورد آنچه برای شما و کودکتان مناسب است، در اختیار شما قرار دهد.